آیا نوزادان نیاز به خزیدن دارند؟

CDC به تازگی خزیدن را از لیست چک Milestone Baby خود حذف کرده است. به همین دلیل ، و آنچه والدین باید در مورد این مهارت جالب - اما گاهی اوقات از بین بروند - می دانند.

در اوایل سال جاری ، خزیدن - که قبلاً یک نقطه عطف در حدود 9 ماه در نظر گرفته شده بود - از لیست های اصلی نقطه عطف CDC برای نوزادان در ایالات متحده خارج شد ، و در کمال تعجب بسیاری از والدین و کارشناسان توسعه کودکان. پیاده روی نیز به 18 ماه (به جای 12 ماه) به جلو رفت و صحبت کردن اکنون به عنوان یک نقطه عطف 15 ماهه ، به جای آن در علامت 12 ماهه ذکر شده است.

کیتلین ریکر ، که بچه ها را می بیند ، که بچه ها را در جدید خود می بیند ، می گوید: "برخی از تغییرات - از جمله از بین بردن خزیدن - به طور خلاصه این پیام را به والدین و مراقبان ارسال می کنند که برخی از نقاط عطف دیگر مهم نیست ، وقتی که واقعاً اینگونه نیست."ایالت یورک تمرین و اجرای وب سایت و نقاط عطف و مادری حساب کاربری اینستاگرام را اجرا می کند.

در حالی که تغییرات چک لیست ظاهراً برای بهبود شناسایی زودهنگام تاخیر در توسعه و دلسرد کردن رویکرد "صبر و دیدن" ایجاد شده است ، ریکرد معتقد است که لیست چک جدید تأثیر متضاد خواهد داشت. او می گوید "احتمال ناخواسته وجود دارد که این تغییرات در عوض می تواند منجر به تأخیرهای ارجاع ، ارزیابی تأخیر ، طولانی تر شدن دوره درمان و تأثیرگذاری بر نقاط عطف توسعه بعدی شود."

در کانادا ، پزشکان و سازمانهایی مانند انجمن کودکان کانادا از همان برنامه های مرجع و لیست های عطف استفاده نمی کنند زیرا ایالات متحده رایج تر در کانادا سایت مراقبت از کودکان CPS است ، سوابق کودک Rourke (راهنمایی تهیه شده توسط پزشکی خانوادگیریپودامان میناس می گوید ، پزشکان در نیوفاند لند) ، یا صفحه نمایش توسعه منطقه نیپیسینگ (NDSS) ، که در انتاریو رایج است ، می گوید: Ripudaman Minhas ، متخصص اطفال توسعه مستقر در تورنتو.

در لیست نقاط عطف توسعه CPS ، تا زمانی که کودک 12-14 ماه باشد ، هیچ اشاره ای به خزیدن وجود ندارد.

در این مرحله ، CPS می گوید بیشتر نوزادان می توانند بدون کمک بنشینند ، بر روی دست و زانو خزنده شوند ، یا بر روی لباسی خود بکشند.

اگر خزیدن یک نقطه عطف نیست ، آیا هنوز هم مهم است؟

برای فیزیوتراپیست های کودکان مانند Rickerd ، ترس از کم کردن خزیدن در لیست های چک کننده Milestone این است که والدین ممکن است زمان گرانبهایی را برای ورود کودک خود و ورود به لیست برای خدمات مداخله اولیه از دست بدهند - یک پنجره گرانبها از زمان را در رشد نوزادان خود قرار می دهند.

Rickerd می افزاید: تصورات غلط زیادی در مورد اهمیت خزیدن وجود دارد. وی گفت: "اینقدر نیست که فقدان خزیدن همیشه" پرچم قرمز "است ، اما بیشتر این که خزیدن یک نقطه عطف واقعاً مهم با مزایای بسیاری از حوزه های توسعه است که بر توسعه مهارت های سطح بالاتر تأثیر می گذارد ، و خزیدن بخشی از" توسعه معمولی "است، بنابراین وقتی این اتفاق نمی افتد ، یک دلیل وجود دارد. "

وی گفت: "برخی از تعصبات بازمانده را اضافه کنید - من هرگز خزیدم و خوبم!"می گوید

به طور معمول ، نوزادان چه موقع خزنده می شوند؟

خزیدن یک مهارت حرکتی ناخالص است - این حرکات با استفاده از عضلات بزرگ بدن است. با رشد کودک شما ، این مهارت ها ممکن است شامل نشستن ، ایستادن ، راه رفتن ، دویدن ، نگه داشتن تعادل و تغییر موقعیت ها باشد.

میناس می گوید ، بیشتر نوزادان شروع به خزیدن بین 5 تا 11 ماهگی می کنند ، اما دامنه بزرگی وجود دارد. وی می گوید: "در این نقطه عطف حرکتی ناخالص ، تنوع زیادی وجود دارد.""بعضی از نوزادان به طور کلی از خزیدن چشم پوشی می کنند ، یا قبل از قدم زدن به حالت ایستاده ، درگیر خزیدن هستند."

میناس می گوید ، با خزیدن سنتی ، که به عنوان "خزیدن متقابل" نیز شناخته می شود ، کودک شما در هر دو زانو و هر دو دست در هنگام حرکت به جلو خواهد بود."این امر به آنها نیاز دارد تا هنگام حرکت دست و پا به جلو ، تعادل را حفظ کنند."تغییرات دیگر شامل اسكوتر ، خزیدن ارتش/كماندو ، یا خرس كردن (جایی كه زانوها و آرنج ها مانند پیاده روی خرچنگ طولانی می ماند) یا حتی نورد می افزاید ، مینا می افزاید."در یک زمینه بالینی ، ما نگران نیستیم که کودک ترجیح دهد از تغییر در خزیدن استفاده کند."

مزایای خزیدن چیست؟

یادگیری خزیدن فقط در مورد دور زدن یا پیشرفت به سمت پیاده روی نیست. سلما کاسام می گوید ، خزیدن به نوزادان کمک می کند تا اطلاعات مربوط به دنیای خود را جمع آوری و پردازش کنند.

، یک متخصص کاردرمانی که در کار با بچه ها و نوزادان کوچک در بیمارستان Holland Bloorview Rehab در تورنتو تخصص دارد."بسیاری از فواید جسمی ، شناختی و حسی خزیدن برای کودکان وجود دارد."

این موارد شامل مواردی مانند تقویت قفس دنده و عضلات تنه است. ثبات ساختمان شانه ها ؛تقویت و طولانی کردن عضلات انگشت و کف دست کودک ؛و یادگیری هماهنگی هر دو طرف راست و چپ خود را به عنوان آگاهی از بدن ، در مورد ادراک و تمرین در یک فضا بیاموزید. سپس مزایایی وجود دارد که کمی پیچیده تر است ، مانند توسعه سیستم دهلیزی ، که مربوط به تعادل و جهت گیری فضایی و کنترل وضع حمل است ، که مربوط به نحوه پردازش سیستم عصبی مرکزی شما اطلاعات و تبدیل آن به خروجی های حرکتی است ،مانند فعال کردن عضلات خاص. کاسام می گوید ، خزیدن بر روی بافت های مختلف همچنین می تواند به ورودی های حسی و لمسی برای نوزادان کمک کند.

اگر به جای آن ، بچه های کودک یا خزنده ارتش یا خزنده های ارتش ، آیا آنها هنوز هم از این مزایا استفاده می کنند؟

در اکثر موارد، بله. میناس می گوید ، اگر کودک به نوعی در حال بدست آوردن باشد ، آنها ورودی مورد نیاز خود را دریافت می کنند."Rolling یا Bum Scooting جعبه را بررسی می کند. یکی از تفاوت های اصلی این است که وقتی کودک با کف دست خود برای حمایت از وزن خود به کف زمین می خورد ، این مهارت های حرکتی خوب و همچنین مهارت های ناخوشایند آنها را ایجاد می کند. میناس می گوید همچنین به توسعه "قدرت و هماهنگی در دستان - به همراه قدرت در عضلات شانه و هسته" کمک می کند.

چه زمانی باید نگران نباشم که کودک من خزنده نکند؟

میناس ، که بیماران را در برنامه بهداشت داخلی شهر در بیمارستان سنت مایکل در تورنتو می بیند ، به والدین می گوید اگر کودکشان خزنده نباشد ، بیش از حد نگران نباشید. وی می گوید: "هیچ مدرک قانع کننده ای مبنی بر اینکه کودکانی که از خزیدن پرش می کنند در معرض خطر بیشتری برای انواع دیگر مشکلات رشد هستند."تا زمانی که کودک شما "قدرت حرکتی ، عضله] ، هماهنگی و انگیزه برای حرکت خود را از طریق محیط به نوعی" داشته باشد ، لازم نیست نگران باشید.

پزشک معالج چشم به نظر عضلات کم توجه می کند و مراقب تأخیر در سایر نقاط عطف ناخالص مانند کنترل سر و نشستن مستقل است. میناس می گوید: "معمولاً ، تن عضلات کم می تواند به عنوان نوزادی ظاهر شود که به نظر می رسد وقتی آنها را از زیر بغل خود نگه دارید ، دستان شما را می لغزد."وی می افزاید: علائم دیگر "تن کم" کودکانی است که در تغذیه مشکل دارد یا گریه ضعیفی دارد.

میناس می گوید اگر متوجه شوند که حرکات کودک آنها نامتقارن یا یک طرفه است ، خانواده ها قطعاً باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنند. اگر کودک شما "به نظر می رسد فاقد آگاهی یا انگیزه برای کشف محیط آنها یا ارتباط اجتماعی با دیگران است" ، آن را در بازدید بعدی خود ذکر کنید.

کاسام خاطرنشان می کند: "نگران یک بازه زمانی خاص نباشید.""اما اگر غریزه روده دارید ، آن را نادیده نگیرید."

ریکرد ، که یک مادر سه ساله است ، به والدین همین حرف را می زند: "اگر نگران باشید ، همیشه خوب است که به آن احساس تکیه دهید و از یک ارزیابی تخصصی دفاع کنید."

آیا راه هایی برای کمک به کودک من در خزیدن وجود دارد؟

Minhas می گوید ، زمان شکم - که می تواند بلافاصله پس از سقوط ناف کودک شروع شود - قدرت و قدرت اصلی را توسعه می دهد. همچنین از توسعه حرکتی پشتیبانی می کند ، از کنترل سر شروع می کند و به سمت نشستن ، ایستادن و راه رفتن پیشرفت می کند. میناس می گوید ، یک فضای امن برای کار بر روی تحرک شکم پیدا کنید - یک تشک فوم محکم ایده آل است. و دریغ نکنید که با شیرخوار خود روی زمین پایین بیایید.

وی می گوید: "نوزادان به طور معمول توسط یک سرپرست دلگرم کننده در سطح چشم انگیزه می گیرند که در حالی که برای اولین بار سعی در خزیدن دارند ، لبخند می زند و به آنها تشویق می کند."

کاسام پیشنهاد می کند کودک شما را برای رسیدن به یک اسباب بازی ، یک نور ، والدین دیگر ، حیوان خانگی یا خواهر و برادر شروع کند - هر چیزی که "فاصله ، انگیزه و فرصت" ایجاد می کند.

او همچنین می خواهد اطمینان حاصل کند که والدین آن را سرگرم کننده و سبک نگه دارند ، این یک مسابقه نیست ، و هیچ آزمایشی وجود ندارد ، بنابراین کودک خود را با آنچه به صورت آنلاین می بینید مقایسه نکنید. او می گوید: "ما واقعاً نمی خواهیم والدین از این مهارت ها ناراحت باشند.""جادویی که درست در مقابل شما اتفاق می افتد را از دست ندهید."

اگر کودک شما در مورد این مهارت های حرکتی ناخالص به کمک بیشتری نیاز دارد ، هر چه زودتر بهتر شود ، می گوید: مینهاس بهتر است. به این دلیل است که مغز نوزادان مانند اسفنج ها و هنوز هم قابل انعطاف است. وی می گوید: "ما می دانیم که مداخلات درمانی در مراحل اولیه رشد رشد مغز تأثیر بیشتری دارد ، هنگامی که نوروپلاستیک بیشترین است."این مداخلات می تواند جلساتی با یک کاردرمانی یا فیزیوتراپی کودکان ، آموزش های اضافی برای والدین و مراقبان یا رفتن به جلسات گروه درمانی با هم باشد.

در مورد دوره های آنلاین یا کلاس های ویدیویی که می گویند آنها به نوزادان آموزش می دهند ، چه می گویند؟

در حالی که هیچ مشکلی در پرداخت یک کلاس خزنده مجازی از یک متخصص معتبر توسعه کودکان یا فیزیوتراپی وجود ندارد (Rickerds یک کلاس خزنده را در وب سایت خود ارائه می دهد) ، شما قطعاً به یکی از آنها احتیاج ندارید. این همه مربوط به زمان کف و تعامل دلگرم کننده است.

کاسام می گوید: "مهمترین چیز بازی است.""بازی کار کودک است. و شما می توانید خزیدن را فقط با بازی کردن با کودک خود روی زمین هر روز تشویق کنید. "

ممکن است همیشه آسان نباشد وقتی که مسئولیت های دیگر را متعادل می کنید یا به تنهایی از بچه ها مراقبت می کنید ، اما سعی کنید یک فضای امن و برخی از زمان های نامشخص پیدا کنید تا کودک خود را از صندلی یا حامل تندرسته خود خارج کنید. کاسام می گوید مراکز فعالیت و بیگانگان فرصت هایی را برای تعامل و یادگیری فراهم می کنند ، "اما ظروف مانند اینها به همان اندازه مجاز به بازی روی زمین نیستند و آن اکتشاف باز را تشویق می کنند."

برای نوزادان همه گیر ، به ویژه ، کلاس های آنلاین ممکن است احساس امنیت بیشتری داشته باشند ، و بسیاری از گروه های والدین/کودک در طول قفل کردن لغو شدند. کسام می گوید: "ما در هنگام Covid اینقدر منزوی شده ایم و می بینیم که نوزادان دیگر در طول بیماری همه چیز غیرممکن بوده اند."اما پیدا کردن این ارتباط - چه به صورت حضوری و چه به صورت آنلاین - بسیار مهم است. اگر تجربه زیادی در مشاهده رشد معمولی کودک ندارید ، می تواند معاشرت با خانواده های دیگر و دیدن طیف گسترده ای از جدول زمانی مفید باشد. نوزادان دیگری را خواهید دید که مهارت های جدیدی را امتحان می کنند ، و ممکن است پیش نمایشی را دریافت کنید که نقاط عطف می تواند برای کوچک شما باشد.

درباره کارشناسان ما: کیتلین ریکر یک فیزیوتراپی کودکان است که در سنین 0 تا 3 سال تخصص دارد و بنیانگذار وب سایت Milestones & Motherhood. ریپودامان میناس یک متخصص اطفال در بیمارستان سنت مایکل و مدرس گروه کودکان در دانشگاه تورنتو است. Salma Kassam یک متخصص کاردرمانی در بیمارستان توانبخشی هلند Bloorview تورنتو است.