قرار گرفتن در معرض آزبست و خطر سرطان

آزبست نامی است که به شش ماده معدنی داده می شود که به طور طبیعی در محیط زیست به عنوان بسته های الیاف وجود دارد که می توانند برای استفاده در کاربردهای تجاری و صنعتی به موضوعات نازک و بادوام جدا شوند. این الیاف در برابر گرما ، آتش و مواد شیمیایی مقاوم هستند و برق را انجام نمی دهند. به همین دلایل ، آزبست در بسیاری از صنایع به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفته است. مواد معدنی اضافی مانند آزبست در محیط طبیعی از جمله اریونیت یافت می شود.

از نظر شیمیایی ، مواد معدنی آزبست ترکیبات سیلیکات هستند ، به این معنی که حاوی اتمهای سیلیکون و اکسیژن در ساختار مولکولی آنها هستند.

مواد معدنی آزبست به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: آزبست مارپنتین و آزبست دوزیستان. آزبست مارپنتین شامل کرایسوتیل معدنی است که دارای الیاف طولانی و مجعد است که می توانند بافته شوند. آزبست کرایسوتیل شکلی است که بیشتر در برنامه های تجاری مورد استفاده قرار گرفته است. آزبست آمفیبول شامل مواد معدنی Actinolite ، Tremolite ، Anthophyllite ، Crocidolite و Amosite است. آزبست آمفیبول دارای الیاف مستقیم و سوزن است که نسبت به آزبست های مارپیچ شکننده تر هستند و در توانایی ساخت آنها محدودتر هستند (1 ، 2).

از آزبست استفاده می شود؟

آزبست از اواخر دهه 1800 در آمریکای شمالی استخراج و مورد استفاده قرار گرفته است. استفاده از آن در طول جنگ جهانی دوم (3 ، 4) بسیار افزایش یافته است. از آن زمان ، آزبست در بسیاری از صنایع مورد استفاده قرار گرفته است. به عنوان مثال ، صنایع ساختمان و ساخت و ساز از آن برای تقویت سیمان و پلاستیک و همچنین عایق ، بام ، ضد آتش و جذب صدا استفاده کرده اند. صنعت کشتی سازی از آزبست برای عایق کاری دیگهای بخار ، لوله های بخار و لوله های آب گرم استفاده کرده است. صنعت خودرو از آزبست در کفش ترمز وسایل نقلیه و لنت های کلاچ استفاده می کند. آزبست نیز در کاشی های سقفی و کف مورد استفاده قرار گرفته است. رنگ ، پوشش و چسب ؛و پلاستیکعلاوه بر این ، آزبست در محصولات باغ حاوی ورمیکولیت و برخی از مداد رنگی حاوی تالک یافت شده است.

در اواخر دهه 1970 ، کمیسیون ایمنی محصولات مصرفی ایالات متحده (CPSC) استفاده از آزبست در ترکیبات وصله های دیواری و شومینه های گاز را ممنوع اعلام کرد زیرا الیاف آزبست در این محصولات می توانند در حین استفاده به محیط زیست آزاد شوند. علاوه بر این ، تولید کنندگان سشوار برقی داوطلبانه استفاده از آزبست در محصولات خود را در سال 1979 متوقف کردند. در سال 1989 ، آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) تمام کاربردهای جدید آزبست را ممنوع اعلام کرد. با این حال ، استفاده های توسعه یافته قبل از سال 1989 هنوز هم مجاز است. سازمان حفاظت محیط زیست همچنین آیین نامه هایی را تعیین کرده است که به سیستم های مدرسه نیاز دارد تا ساختمان ها را برای حضور آزبست آسیب دیده بازرسی کند و با از بین بردن آزبست یا محصور کردن آن ، قرار گرفتن در معرض آزبست در معرض سرنشینان را از بین ببرد یا کاهش دهد (2).

در ژوئن سال 2000 ، CPSC نتیجه گرفت که خطر قرار گرفتن در معرض کودکان در برابر الیاف آزبست در مداد رنگی بسیار کم بود. تولید کنندگان ایالات متحده از این مداد رنگی موافقت کردند که تالک را از محصولات خود حذف کنند.

در آگوست 2000 ، سازمان حفاظت محیط زیست یک سری آزمایشات را برای ارزیابی خطر مصرف کنندگان عوارض جانبی سلامت مرتبط با قرار گرفتن در معرض ورمیکولیت آلوده به آزبست انجام داد. سازمان حفاظت محیط زیست نتیجه گرفت که قرار گرفتن در معرض آزبست از برخی از محصولات ورمیکولیت فقط خطر سلامتی را به حداقل می رساند. سازمان حفاظت محیط زیست توصیه کرد که مصرف کنندگان با محدود کردن میزان گرد و غبار تولید شده در طول استفاده از ورمیکولیت ، خطر کم همراه با استفاده گاه به گاه ورمیکولیت را در طول فعالیت های باغبانی کاهش دهند. به طور خاص ، EPA پیشنهاد کرد که مصرف کنندگان از ورمیکولیت در خارج از منزل یا در یک منطقه با تهویه مناسب استفاده می کنند. هنگام استفاده از آن ، مرطوب ورمیکولیت را مرطوب نگه دارید. از آوردن گرد و غبار از ورمیکولیت به خانه روی لباس خودداری کنید. و از خاک گلدان های پیش از پیش استفاده کنید ، که کمتر از آن گرد و غبار تولید می کند (2).

آیین نامه شرح داده شده در بالا و سایر اقدامات ، همراه با نگرانی های گسترده عمومی در مورد خطرات بهداشتی آزبست ، منجر به کاهش قابل توجهی سالانه در استفاده ایالات متحده از آزبست شده است. مصرف داخلی آزبست در سال 1973 حدود 803،000 تن متریک بود ، اما تا سال 2015 به حدود 360 تن کاهش یافته بود (3 ، 5).

خطرات سلامتی در معرض آزبست چیست؟

ممکن است مردم در محل کار ، جوامع یا خانه های خود در معرض آزبست قرار بگیرند. اگر محصولات حاوی آزبست مختل شوند ، الیاف کوچک آزبست در هوا آزاد می شوند. هنگامی که الیاف آزبست نفس می کشند ، ممکن است در ریه ها به دام بیفتند و برای مدت طولانی در آنجا بمانند. با گذشت زمان ، این الیاف می توانند جمع شوند و باعث زخم و التهاب شوند که می تواند بر تنفس تأثیر بگذارد و منجر به مشکلات جدی سلامتی شود (6).

آزبست به عنوان یک سرطان زا شناخته شده انسانی (ماده ای که باعث سرطان می شود) توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (HHS) ، آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) و آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) طبقه بندی شده است (2 ، 3 ، 7 ، 8). به گفته IARC ، شواهد کافی وجود دارد که نشان می دهد آزبست باعث مزوتلیوما (یک سرطان نسبتاً نادر از غشاهای نازک که سینه و شکم را خط می کند) و سرطان های ریه ، حنجره و تخمدان (8). در حقیقت ، تصور می شود که بیشتر مزوتلیوما ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست است (9). شواهد محدودی وجود دارد که نشان می دهد قرار گرفتن در معرض آزبست با افزایش خطرات سرطان معده ، حلق و کولورکتوم مرتبط است (8).

قرار گرفتن در معرض آزبست همچنین ممکن است خطر آزبستوز را افزایش دهد (یک بیماری التهابی که بر ریه ها تأثیر می گذارد که می تواند باعث تنگی نفس ، سرفه و آسیب دائمی ریه شود) و سایر اختلالات غیرقانونی ریه و پلور از جمله پلاک های پلور (تغییر در غشاهای اطراف ریه)، ضخیم شدن پلور ، و پراکندگی های خوش خیم پلور (جمع آوری غیر طبیعی مایعات بین لایه های نازک بافت که ریه ها و دیواره حفره قفسه سینه را پوشش می دهد). اگرچه پلاک های پلور پیشرو سرطان ریه نیستند ، اما شواهد نشان می دهد که افراد مبتلا به بیماری پلور ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه باشند (2 ، 10).

اریونیت همچنین به عنوان یک سرطان زا شناخته شده انسانی توسط IARC (8) و توسط HHS (3) طبقه بندی شده است. در حال حاضر توسط سازمان حفاظت محیط زیست تنظیم نشده است.

چه کسی در معرض خطر یک بیماری مرتبط با آزبست است؟

همه در مدتی در طول زندگی خود در معرض آزبست قرار می گیرند. سطح کم آزبست در هوا ، آب و خاک وجود دارد. با این حال ، بیشتر مردم از قرار گرفتن در معرض خود بیمار نمی شوند. افرادی که از آزبست بیمار می شوند ، معمولاً افرادی هستند که به طور مرتب در معرض آن قرار می گیرند ، بیشتر اوقات در شغلی که مستقیماً با مواد یا از طریق تماس با محیط زیست قابل توجه کار می کنند.

از اوایل دهه 1940 ، میلیون ها کارگر آمریکایی در معرض آزبست قرار گرفته اند. خطرات بهداشتی از الیاف آزبست در کارگرانی که در معاملات کشتی سازی ، معدن و فرز آزبست ، تولید منسوجات آزبست و سایر محصولات آزبست ، کارهای عایق در ساخت و ساز و ساخت و ساز و انواع دیگر معاملات شناخته شده اند ، به رسمیت شناخته شده است. کارگران تخریب ، حذف های خشک ، کارگران حذف آزبست ، آتش نشانان و کارگران خودرو نیز ممکن است در معرض الیاف آزبست قرار بگیرند. مطالعات ارزیابی خطر سرطان که توسط مکانیک خودرو در معرض آزبست از طریق ترمیم ترمز در معرض آزبست قرار دارد ، محدود است ، اما شواهد کلی نشان می دهد که هیچ سطح ایمن قرار گرفتن در معرض آزبست وجود ندارد (3 ، 8). در نتیجه مقررات دولتی و شیوه های بهبود کار ، کارگران امروز (کسانی که بدون قرار گرفتن در معرض قبلی) احتمالاً با خطرات کمتری نسبت به آنچه در گذشته در معرض دید قرار گرفته اند ، روبرو هستند.

افراد درگیر در نجات ، بازیابی و پاکسازی در محل 11 سپتامبر 2001 ، حملات به مرکز تجارت جهانی (WTC) در شهر نیویورک گروه دیگری هستند که در معرض خطر ابتلا به یک بیماری مرتبط با آزبست هستند. از آنجا که از آزبست در ساخت برج شمالی WTC استفاده می شد ، هنگام حمله به ساختمان ، صدها تن آزبست به جو آزاد شد. کسانی که بیشترین خطر را دارند شامل آتش نشانان ، افسران پلیس ، پیراپزشکان ، کارگران ساختمانی و داوطلبانی که در زیر زمین در زمین صفر کار می کردند. سایر افراد در معرض خطر شامل ساکنان در نزدیکی برج های WTC و کسانی که در مدارس در این نزدیکی شرکت می کردند. برای تعیین پیامدهای طولانی مدت سلامتی قرار گرفتن در معرض آنها ، این افراد باید دنبال شوند (11). با این حال ، توجه به این نکته حائز اهمیت است که هر علائمی که این افراد تجربه می کنند ممکن است مربوط به قرار گرفتن در معرض اجزای زباله غیر از آزبست باشد.

اگرچه واضح است که خطرات سلامتی ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست با قرار گرفتن در معرض سنگین تر و زمان قرار گرفتن در معرض طولانی تر ، محققان در افراد با قرار گرفتن در معرض بیماری آزبست پیدا کرده اند. به طور کلی ، کسانی که به بیماری های مرتبط با آزبست مبتلا می شوند ، مدت طولانی پس از قرار گرفتن در معرض هیچ نشانه ای از بیماری نشان نمی دهند. این می تواند از 10 تا 40 سال یا بیشتر طول بکشد تا علائم یک بیماری مرتبط با آزبست ظاهر شود (2).

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اعضای خانواده کارگرانی که به شدت در معرض آزبست قرار دارند ، با خطر ابتلا به مزوتلیوما روبرو هستند (12). تصور می شود این خطر ناشی از قرار گرفتن در معرض الیاف آزبست است که روی کفش ، لباس ، پوست و موهای کارگران وارد خانه می شوند. برای کاهش این مواجهه ، قانون فدرال شیوه های محل کار را تنظیم می کند تا احتمال آزبست به این روش محدود شود. ممکن است برخی از کارمندان قبل از ترک کار ، لباس های خیابانی خود را در یک منطقه جداگانه از محل کار ذخیره کنند و لباس های خود را در یک منطقه جداگانه ذخیره کنند و یا لباس های کار خود را در خانه به طور جداگانه از سایر لباس ها بشویید (2).

موارد مزوتلیوما نیز در افراد بدون قرار گرفتن در معرض آزبست شغلی که در نزدیکی معادن آزبست زندگی می کنند ، دیده می شود (12).

چه عواملی بر خطر ابتلا به یک بیماری مرتبط با آزبست تأثیر می گذارد؟

عوامل مختلفی می توانند به تعیین چگونگی تأثیر قرار گرفتن در معرض آزبست در یک فرد کمک کنند ، از جمله:

• دوز (چقدر آزبست در معرض آن قرار گرفت)
• مدت زمان (چه مدت یک فرد در معرض دید)
• اندازه ، شکل و آرایش شیمیایی الیاف آزبست
• منبع قرار گرفتن در معرض
• عوامل خطر فردی ، مانند سیگار کشیدن و بیماری از قبل موجود ریه
• عوامل ژنتیکی ، مانند داشتن جهش ژرمن در BAP1 (13)

اگرچه همه اشکال آزبست خطرناک در نظر گرفته می شود ، انواع مختلفی از الیاف آزبست ممکن است با خطرات مختلف سلامتی همراه باشد. به عنوان مثال ، نتایج چندین مطالعه حاکی از آن است که اشکال آمفیبول آزبست ممکن است مضر تر از کرایسوتیل باشد ، به ویژه برای خطر مزوتلیوما ، زیرا آنها تمایل دارند برای مدت طولانی تر در ریه ها بمانند (1 ، 2).

سیگار کشیدن چگونه بر خطر تأثیر می گذارد؟

بسیاری از مطالعات نشان داده اند که ترکیب سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض آزبست به ویژه خطرناک است. افراد سیگاری که در معرض آزبست قرار دارند ، خطر ابتلا به سرطان ریه را دارند که بیشتر از خطرات فردی از آزبست و سیگار کشیدن به هم اضافه شده است (3 ، 6). شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ترک سیگار باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه در بین کارگران در معرض آزبست می شود (4). به نظر نمی رسد که سیگار کشیدن همراه با قرار گرفتن در معرض آزبست خطر مزوتلیوما را افزایش می دهد (10). با این حال ، افرادی که در هر زمان در طول زندگی در معرض آزبست در این کار قرار گرفته اند یا گمان می کنند که ممکن است در معرض دید قرار گرفته باشند ، نباید سیگار نکشید.

چگونه بیماری های مرتبط با آزبست تشخیص داده می شود؟

افرادی که در معرض دید قرار گرفته اند (یا گمان می کنند که در معرض آنها قرار گرفته اند) در مورد کار ، از طریق محیط زیست یا در خانه از طریق تماس خانوادگی باید به پزشک خود در مورد سابقه قرار گرفتن در معرض خود اطلاع دهند و اینکه آیا آنها علائمی را تجربه می کنند یا خیر. علائم بیماری های مرتبط با آزبست ممکن است برای چندین دهه پس از قرار گرفتن در معرض آشکار نشود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر با پزشک بسیار مهم است:

• تنگی نفس ، خس خس یا خستگی
• سرفه مداوم که به مرور زمان در خلط (مایع) از ریه ها بدتر می شود
• درد یا سفت شدن در سینه
• مشکل بلع
• تورم گردن یا صورت
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن یا کم خونی

ممکن است یک معاینه کامل فیزیکی ، از جمله آزمایشات عملکردی با اشعه ایکس و ریه ، توصیه شود. اشعه ایکس قفسه سینه در حال حاضر رایج ترین ابزاری است که برای تشخیص بیماری های مرتبط با آزبست استفاده می شود. اگرچه اشعه X قفسه سینه نمی تواند الیاف آزبست را در ریه ها تشخیص دهد ، اما می تواند به شناسایی علائم اولیه بیماری ریه ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست کمک کند (2).

بیوپسی ریه ، که الیاف آزبست میکروسکوپی را در تکه های بافت ریه برداشته شده توسط عمل جراحی تشخیص می دهد ، قابل اطمینان ترین آزمایش برای تأیید قرار گرفتن در معرض آزبست است (2). برونکوسکوپی یک آزمایش کمتر تهاجمی از بیوپسی است و الیاف آزبست را در مواد که از ریه ها شسته می شود ، تشخیص می دهد (2). توجه به این نکته حائز اهمیت است که این رویه ها نمی توانند تعیین کنند که یک فرد ممکن است آزبست در معرض آن قرار داشته باشد یا اینکه آیا بیماری ایجاد می شود. الیاف آزبست همچنین می توانند در ادرار ، مخاط و مدفوع تشخیص داده شوند ، اما این آزمایشات برای تعیین میزان آزبست در ریه های یک فرد قابل اعتماد نیستند (2).

چگونه کارگران می توانند خود را از قرار گرفتن در معرض آزبست محافظت کنند؟

اداره ایمنی و بهداشت شغلی (OSHA) جزء وزارت کار ایالات متحده (DOL) است و آژانس فدرال مسئول مقررات بهداشت و ایمنی در محل های کار دریایی ، ساخت ، تولید و خدمات است. OSHA مقررات مربوط به قرار گرفتن در معرض آزبست را در مورد این شغل ، به طور خاص در کار ساخت و ساز ، کشتی سازی و صنعت عمومی تأسیس کرد که کارفرمایان موظفند از آن پیروی کنند. علاوه بر این ، اداره ایمنی و بهداشت معدن (MSHA) ، یکی دیگر از مؤلفه های DOL ، مقررات مربوط به ایمنی معدن را اجرا می کند. کارگران باید از کلیه تجهیزات محافظ ارائه شده توسط کارفرمایان خود استفاده کنند و شیوه های توصیه شده در محل کار و روش های ایمنی را دنبال کنند. به عنوان مثال ، انستیتوی ملی ایمنی و بهداشت شغلی (NIOSH)-دستگاه تنفس های تأیید شده که به درستی متناسب هستند باید در صورت لزوم توسط کارگران پوشیده شوند.

کارگرانی که نگران قرار گرفتن در معرض آزبست در محیط کار هستند باید در مورد وضعیت با سایر کارمندان ، نماینده بهداشت و ایمنی کارمندان و کارفرمایان آنها بحث کنند. در صورت لزوم ، OSHA می تواند اطلاعات بیشتری را ارائه دهد یا بازرسی کند. اطلاعات مربوط به دفاتر منطقه ای را می توان در وب سایت OSHA به آدرس https://www. osha. gov/html/ramap.html نیز یافت.

اطلاعات بیشتر در مورد آزبست در صفحه آزبست OSHA موجود است ، که پیوندهایی به اطلاعات مربوط به آزبست در محل کار دارد ، از جمله آنچه استانداردهای OSHA اعمال می شود ، خطرات آزبست ، ارزیابی قرار گرفتن در معرض آزبست و کنترل های مورد استفاده برای محافظت از کارگران. با دفتر ملی OSHA می توان با آنها تماس گرفت:

دفتر امور عمومی ایمنی و بهداشت شغلی وزارت کار ایالات متحده آمریکا 202-693-1999 1-800-321 6742 (1-800-32 1-OSHA) 1-877-889-5627 (TTY) https: // www. osha. gov/workers (صفحه کارگران)

کارگران مین می توانند با MSHA تماس بگیرند:

انستیتوی ملی ایمنی و بهداشت شغلی (NIOSH) ، که بخشی از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) است ، یکی دیگر از آژانس های فدرال است که مربوط به قرار گرفتن در معرض آزبست در محیط کار است. NIOSH تحقیقات مربوط به آزبست را انجام می دهد ، سایت های کاری را برای خطرات احتمالی بهداشتی ارزیابی می کند و توصیه های کنترل قرار گرفتن در معرض را ارائه می دهد. علاوه بر این ، NIOSH انتشارات مربوط به اثرات سلامتی قرار گرفتن در معرض آزبست را توزیع می کند و می تواند منابع اضافی اطلاعات را پیشنهاد کند. NIOSH را می توان در:

بخش آموزش و اطلاعات بخش اطلاعات شعبه موسسه ملی ایمنی و بهداشت حرفه ای 1-80 0-CD C-INFO (1-800 232 4636) https://www. cdc. gov/niosh

چه برنامه هایی برای کمک به افراد مبتلا به بیماری های مرتبط با آزبست در دسترس است؟

برخی از افراد مبتلا به بیماری مرتبط با آزبست ممکن است واجد شرایط پوشش مدیکر باشند. اطلاعات مربوط به مزایا از دفاتر منطقه ای Medicare ، واقع در 10 شهر بزرگ در سراسر ایالات متحده و خدمت به مناطق جغرافیایی خاص در دسترس است. دفاتر منطقه ای به عنوان نقطه تماس اولیه آژانس برای ذینفعان ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، دولت های ایالتی و محلی و عموم مردم خدمت می کنند. اطلاعات عمومی در مورد Medicare با تماس با شماره 1-800-633-4227 (1-800-Medicare) یا با مراجعه به وب سایت Medicare در دسترس است.

افراد مبتلا به بیماری های مرتبط با آزبست شغلی نیز ممکن است طبق قوانین جبران خسارت کارگران دولتی ، از جمله پرداخت پزشکی ، از جمله پرداخت پزشکی ، واجد شرایط باشند. از آنجا که الزامات واجد شرایط بودن از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است ، کارگران شاغل در شرکتهای خصوصی یا سازمان های دولتی و محلی باید با هیئت جبران خسارت کارگران دولتی خود تماس بگیرند. اطلاعات تماس برای مقامات جبران خسارت کارگران دولتی ممکن است در وب سایت وزارت کار ایالات متحده (DOL) یافت شود.

در صورت بروز مواجهه در هنگام اشتغال با یک آژانس فدرال ، هزینه های پزشکی و سایر جبران خسارت ممکن است توسط برنامه جبران خسارت کارمندان فدرال ، که توسط برنامه های جبران خسارت کارگران اداره کارگران اداره می شود ، تحت پوشش قرار گیرد. این برنامه مزایای جبران خسارت کارگران را برای کارمندان فدرال (غیرنظامی) برای صدمات و بیماری های مرتبط با اشتغال فراهم می کند. مزایا شامل جایگزینی دستمزد ، پرداخت مراقبت های پزشکی و در صورت لزوم کمک های توانبخشی پزشکی و حرفه ای در بازگشت به کار است. در صورت آسیب دیدگی یا بیماری باعث مرگ کارمندان نیز می شود.

علاوه بر این ، برنامه جبران خسارت کارگران Longshore و Harbor مزایایی را برای Longshoremen ، کارگران بندر ، سایر کارگران دریایی و سایر کلاس های کارگران صنعت خصوصی که در طول اشتغال زخمی شده اند یا از بیماری های ناشی از ایجاد شرایط اشتغال رنج می برند ، فراهم می کند. اطلاعات مربوط به صلاحیت و نحوه ارائه ادعای مزایا تحت هر یک از این برنامه ها از:

دفتر برنامه های جبران خسارت کارگران استاندارد اشتغال مدیریت ایالات متحده وزارت کار 1-866-692-7487 (1-86 6-OWCPIVR) 202-693-0040 (برنامه جبران خسارت کارمندان فدرال) 202-693-0038 (Longshore and Harbor Dofferctors 'برنامه جبران خسارت) https://www. dol. gov/owcp

جانبازان واجد شرایط ممکن است مراقبت های بهداشتی را در یک مرکز پزشکی وزارت امور ایثارگران (VA) برای یک بیماری مرتبط با آزبست دریافت کنند. جانبازان می توانند برای شرایط پزشکی متصل به خدمات و خدمات بدون سرویس ، درمان کنند. اطلاعات مربوط به صلاحیت و مزایا از مرکز خدمات مزایای بهداشت VA در 1-877 222-8387 (1-877-22 2-VETS) یا در وب سایت VA در دسترس است.

چه سازمان های دیگر اطلاعات مربوط به قرار گرفتن در معرض آزبست را ارائه می دهند؟

سازمان های ذکر شده در زیر می توانند اطلاعات بیشتری در مورد قرار گرفتن در معرض آزبست ارائه دهند.

آژانس مواد سمی و ثبت بیماری (ATSDR) آژانس اصلی فدرال است که مسئول ارزیابی اثرات سلامتی انسان در معرض قرار گرفتن در معرض مواد خطرناک است. این آژانس با همکاری نزدیک با آژانس های محلی ، ایالتی و سایر آژانس های فدرال ، با دولت های قبیله ای و با جوامع و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی محلی همکاری می کند تا به جلوگیری یا کاهش اثرات مضر سلامتی انسان از قرار گرفتن در معرض مواد خطرناک کمک کند. ATSDR اطلاعاتی در مورد آزبست و از کجا می توان کلینیک های بهداشت شغلی و محیط زیست را پیدا کرد. ATSDR را می توان در:

آژانس مواد سمی و ثبت بیماری 1-800-232-4636 (1-80 0-cd c-info) 1 888 232 6348 (tty) https://www. atsdr. cdc. gov/

آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) قرار گرفتن در معرض عموم مردم در برابر آزبست در ساختمانها ، آب آشامیدنی و محیط زیست را تنظیم می کند. EPA یک خط تلفن کنترل مواد سمی (TSCA) و یک دادرس آزبست ارائه می دهد. خط تلفن TSCA کمک های فنی و اطلاعاتی در مورد برنامه های آزبست اجرا شده تحت TSCA ارائه می دهد ، که شامل قانون کاهش خطر مدرسه آزبست و قانون پاسخ اضطراری خطر آزبست است. دادرس آزبست بر آزبست در مدارس تمرکز دارد و سؤالات و شکایات را بر عهده دارد. هر دو خط تلفن TSCA و Ombudsman آزبست می توانند در مورد موضوعات مختلف ، به ویژه در مورد کنترل قرار گرفتن در معرض آزبست در مدارس و سایر ساختمانها ، نشریات را ارائه دهند. دادرس برای مشاغل کوچک ، انجمن های صنفی و سایر افراد که به دنبال کمک رایگان و محرمانه هستند ، یک خط تلفن بدون تلفن همراه دارد.

وب سایت EPA شامل لیستی از مخاطبین آزبست ایالت EPA است. علاوه بر این ، صفحه آزبست EPA پیوندهایی به اطلاعات مربوط به آزبست و اثرات سلامتی آن ، از جمله پیشنهادات مربوط به صاحبان خانه که به آزبست در خانه های خود مشکوک هستند ، و قوانین و مقررات مربوط به آزبست ارائه می دهد. سوالات ممکن است به:

آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده 202-554 1404 (خط تلفن TSCA) 1-800-368-5888 (Ombudsman آزبست) https://www. epa. gov/asbestos

یکی دیگر از منابع EPA که ممکن است مورد توجه باشد ، بروشور با عنوان بهترین شیوه های فعلی برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آزبست در بین کارگران ترمز و ترمز و کلاچ است. این بروشور که در آوریل 2007 منتشر شد ، شامل شیوه های کاری برای متخصصان خودرو و مکانیک خانه است که ممکن است برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آزبست استفاده شود. همچنین نیازهای نظارتی OSHA موجود برای مکانیک حرفه ای اتومبیل را خلاصه می کند.

کمیسیون ایمنی محصولات مصرفی ایالات متحده (CPSC) وظیفه دارد از مردم در برابر خطرات غیر منطقی آسیب جدی یا مرگ بیش از 15000 نوع محصول مصرفی ، از جمله آزبست ، تحت صلاحیت آژانس محافظت کند. CPSC یک خط تلفن 24 ساعته رایگان را در اختیار دارد که تماس گیرندگان می توانند ایمنی محصول و سایر اطلاعات آژانس را بدست آورند و محصولات ناامن را گزارش دهند. علاوه بر این ، انتشارات CPSC دستورالعمل هایی را برای تعمیر و حذف آزبست و اطلاعات کلی در مورد آزبست در خانه ارائه می دهد. CPSC را می توان در:

دفتر اطلاعات و امور عمومی کمیسیون ایمنی محصول مصرفی ایالات متحده (301) 504-7923 (M-F 8 AM-4:30 PM ET) 1-800-638 2772 (خط تلفن) 301-595-7054 (TTY) https: //www. cpsc. gov/

افراد همچنین می توانند با سؤال یا نگرانی در مورد آزبست با وزارت بهداشت محلی یا ایالتی خود تماس بگیرند.

منابع انتخاب شده

آژانس مواد سمی و ثبت بیماری. بیانیه بهداشت عمومی برای آزبست. سپتامبر 2001. برگرفته از 18 آوریل 2017.

آژانس مواد سمی و ثبت بیماری. مشخصات سم شناسی برای آزبست. سپتامبر 2001. برگرفته از 18 آوریل 2017.

برنامه ملی سم شناسی. آزبستدر: گزارش در مورد سرطان زا. نسخه چهاردهم. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، خدمات بهداشت عمومی ، برنامه ملی سم شناسی ، 2016.

Ullrich rl. علت سرطان: عوامل جسمی. در: Devita Vt Jr. ، Hellman S ، Rosenberg SA ، سردبیران. سرطان: اصول و عمل انکولوژی. جلد1 و 2. چاپ 7. فیلادلفیا: لیپینکوت ویلیامز و ویلکینز ، 2004.

آژانس مواد سمی و ثبت بیماری. اثرات سلامتی آزبست. برگرفته از 18 آوریل 2017.

آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده. ارزیابی اثرات بهداشتی برای آزبست. سپتامبر 1984. EPA/540/1-86/049 (NTIS PB86134608). برگرفته از 18 آوریل 2017.

کارگروه IARC در مورد ارزیابی خطر سرطان زا برای انسان. آرسنیک ، فلزات ، الیاف و گرد و غبار. لیون (FR): آژانس بین المللی تحقیقات سرطان ؛2012. (مونوگرافی های IARC در مورد ارزیابی خطرات سرطان زا برای انسان ، شماره 100c.)

رابینسون BM. مزوتلیوما بدخیم پلور: یک دیدگاه اپیدمیولوژیک. سالنامه های جراحی قلب و عروق 2012 ؛1 (4): 491-496.

O'Reilly KMA ، McLaughlin AM ، Beckett WS ، et al. بیماری ریه مربوط به آزبست. پزشک خانواده آمریکایی 2007 ؛75 (5): 683-688.

Landrigan PJ ، Lioy PJ ، Fiveton G ، et al. پیامدهای بهداشتی و زیست محیطی فاجعه مرکز تجارت جهانی. دیدگاه های بهداشت محیط 2004 ؛112 (6): 731-739.

Goldberg M ، Luce D. تأثیر سلامت قرار گرفتن در معرض غیر همسایه در آزبست: چه می دانیم؟مجله اروپایی پیشگیری از سرطان 2009 ؛18 (6): 489-503.

Testa Jr ، Cheung M ، Pei J ، et al. جهش های BAP1 Germline مستعد مزوتلیوما بدخیم است. Nature Genetics 2011 ؛43 (10): 1022-1025.< SPAN> کارگروه IARC در مورد ارزیابی خطر سرطان زا برای انسان. آرسنیک ، فلزات ، الیاف و گرد و غبار. لیون (FR): آژانس بین المللی تحقیقات سرطان ؛2012. (مونوگرافی های IARC در مورد ارزیابی خطرات سرطان زا برای انسان ، شماره 100c.)